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典型病例2
發布時間:2016/9/28 10:39:06  

患者孟**,男,73歲,萊蕪市羊里鎮孟家洼村人。

患者因左側肢體活動不靈38天入院,患者于2015712日無明顯誘因突發左側肢體活動不靈,伴麻木,伴口角歪斜,無意識喪失,無頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐,立即送往萊蕪市中醫院,行顱腦MR檢查:診斷為“腦梗死”,住院治療35天后入我院,查體:BP 140/90mmHg 神志清楚,精神可,言語清晰。時間、地點、人物定向正常,注意力集中,記憶力無減退。頭顱五官無畸形,伸舌偏左。頸靜脈無怒張,頸部無抵抗。聽診雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心律齊,心音低鈍,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹平、軟,無壓痛及反跳痛。脊柱及四肢無畸形,雙下肢水腫。左手布氏分期4期,左上肢布氏分期4期,左下肢布氏分期4期,左上肢肌張力增高,改良Ashworth分級為1級,深淺感覺減退,病理征陽性。右側肢體正常?;颊呷朐汉蠼o予偏癱肢體綜合訓練、平衡功能訓練,作業療法、手功能訓練、理療、普通針刺及中醫中藥治療,患者病情逐漸好轉,一月后患者下肢功能接近正常,可正常行走,步態欠穩定,3月后患者上肢功能逐漸好轉,左手布氏分期為5期,左上肢及下肢為5期,肌張力較前下降,步行穩定性提高,生活自理,好轉出院。

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·下一個:典型病例3
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